tetraplégico recupera controle do corpo após receber células-tronco
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Kristopher (Kris) Boesen |
Pela primeira vez, os neurocientistas têm
tratado um tetraplégico total, com células-tronco, e ele se recuperou
substancialmente as funções de sua parte superior do corpo apenas dois meses
para o processo.
O Centro Médico da USC Keck anunciou que
uma equipe de médicos tornou-se o primeiro na Califórnia para injetar um
tratamento experimental feita a partir de células-tronco, AST-OPC1, na coluna
cervical danificada de um homem recentemente paralisado como parte de um multi-center
ensaio clínico.
Em 6 de março, pouco antes de seu
aniversário de 21 anos, Kristopher (Kris) Boesen, de Bakersfield, sofreu uma
lesão traumática na sua coluna cervical quando seu carro derrapou em uma
estrada molhada, bateu em uma árvore e em um poste de telefone.
Os pais Rodney e Annette Boesen foram
avisados que havia uma boa chance de seu filho ficar permanentemente paralisado
do pescoço para baixo. No entanto, eles também aprenderam que Kris poderia
qualificar-se para um estudo clínico que poderia ajudar.
Líder da equipe cirúrgica e trabalhando em
colaboração com Rancho Los Amigos Nacional Centro de Reabilitação e Keck de
Medicina da USC, Charles Liu, MD, PhD, diretor do USC Neurorestoration Center,
injetou uma dose experimental de 10 milhões de células AST-OPC1 diretamente na
medula espinhal cervical de Kris, no início de abril.
“Normalmente, os pacientes com lesão
medular submetem a uma cirurgia que estabiliza a coluna vertebral, mas
geralmente faz muito pouco para restaurar a função motora ou sensorial”,
explica Liu. “Com este estudo, estamos testando um procedimento que pode
melhorar a função neurológica, o que poderia significar a diferença entre ser
permanentemente paralisado e ser capaz de usar os braços e as mãos. Restaurar
esse nível de função poderia melhorar significativamente a vida diária de
pacientes com lesões na coluna vertebral graves “.
Duas semanas após a cirurgia, Kris começou
a mostrar sinais de melhora. Três meses depois, ele é capaz de alimentar-se,
usa seu telefone celular, escreve seu nome, opera uma cadeira de rodas
motorizada e abraça seus amigos e familiares. Melhoria da sensação e movimento
em ambos os braços e as mãos também tornaram mais fácil para Kris cuidar de si
mesmo, e a imaginar uma vida mais independente.
“A partir de 90 dias pós-tratamento, Kris
ganhou uma melhoria significativa em sua função motora, até dois níveis da
medula espinhal”, disse Liu. “No caso de Kris ‘, dois níveis da medula espinhal
significa a diferença entre usar as mãos para escovar os dentes, operar um
computador ou fazer outras coisas que não seriam capazes de fazer, assim
porque, este nível de independência funcional não pode ser exagerada. ”
Os médicos tem cuidado de não prever o progresso futuro
de Kris.
“Tudo o que eu queria desde o início foi uma chance de
lutar”, disse Kris, que tem uma paixão em dirigir carros esportivos e estava
estudando para se tornar um corretor de seguros no momento do acidente. “Mas se
há uma chance para eu andar novamente, eu quero fazer todo o possível para
conseguir. ”
Uma vez que Kris tomou a decisão de prosseguir como
voluntário no estudo, dezenas de médicos, enfermeiros, especialistas em
reabilitação entraram em ação. Porque ele precisa fornecer confirmação de voz
do seu desejo de participar do estudo, Kris tinha que ser capaz de respirar sem
um ventilador. O desarme de um paciente de respiração assistida geralmente é um
processo que dura pelo menos três semanas. Ele fez isso em cinco dias, com a
ajuda de uma equipe de cuidados respiratórios. Ele assinou a papelada e começou
uma semana de avaliações, exames e outros testes de pré-cirurgia.
Cerca de seis semanas depois, Kris recebeu alta e
voltou para Bakersfield para continuar a sua reabilitação. Médicos revisava seu
progresso em sete dias, 30 dias, 60 dias e 90 dias após a injeção, e Kris pode
olhar para a frente para avaliações detalhadas após 180 dias, 270 dias e um
ano.
Rodney e Annette Boesen dizem que são surpreendidos com
o nível de colaboração e cooperação que permitiu que o seu filho participasse
do estudo. “Tantas coisas tinham que acontecer, e havia tantas coisas que
poderia ter colocado um obstáculo”, maravilha-se Rodney. “As pessoas na Keck
Centro Médico da USC e em outros lugares movido céus e terra para fazer as
coisas. Nunca houve um momento através de tudo isso, quando nós não pensamos
que nosso filho estava recebendo cuidados de classe mundial “.
A cirurgia pioneira é o exemplo mais recente de como os
campos emergentes de neurorestoration e medicina regenerativa pode ter o
potencial para melhorar a vida de milhares de pacientes que sofreram uma lesão
medular grave.
O procedimento com células-tronco Kris recebido é parte
de um ensaio clínico de Fase que está avaliando a segurança e a eficácia de
doses crescentes de células AST-OPC1 desenvolvidos pela Califórnia-baseado
Fremont, Asterias Biotherapeutics.
As células AST-OPC1 são feitas a partir de células
estaminais embrionárias, convertendo-as cuidadosamente em células progenitoras
de oligodendrócito (OPCs), que são células encontradas no cérebro e espinha
medular que suporta o funcionamento saudável das células nervosas. Em estudos
laboratoriais anteriores, AST-OPC1 foi mostrado para produzir fatores
neurotróficos, estimular a vascularização e induzir a remielinização de axônios
desnudas.
Todos são fatores críticos para a sobrevivência,
rebrota e condução dos impulsos nervosos através de axônios no local da lesão,
de acordo com Edward D. Wirth III, MD, PhD, diretor médico chefe da Asterias e
investigador principal do estudo, chamado de “SCiStar.”
“No nível de 10 milhões de células, nós estamos agora
em uma escala de dose que é o equivalente humano, de onde estávamos quando
vimos eficácia em estudos pré-clínicos”, diz Wirth. “Enquanto continuamos a
avaliar segurança em primeiro lugar e acima de tudo, também estamos olhando
agora como o tratamento pode ajudar a restaurar o movimento nesses pacientes.”
Para se qualificar para o ensaio clínico, os inscritos
devem estar entre as idades de 18 e 69, e sua condição deve ser estável o
suficiente para receber uma injeção de AST-OPC1, entre os acidentados de 14 a
30 dias pós lesão.
Keck é um dos seis locais em os EUA autorizado a
inscrever assuntos e administrar a dosagem ensaio clínico.
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